INVESTIGACIÓN DE LA UNIVERSIDAD DE HARVARD
A mayor índice de masa corporal, menor es el riesgo de fractura vertebral en hombres
Sin embargo, esta tendencia no se corroboró en mujeres.

A medida que aumenta el Índice de Masa Corporal, el riesgo de fractura vertebral disminuye en los hombres, pero no en las mujeres, lo que sugiere posibles diferencias de género en la relación del IMC con el riesgo de fractura vertebral.

Así lo sugiere el estudio “A meta-analysis of the association between body mass index and risk of vertebral fracture”  (Osteoporosis International; 29 (1) Págs: 31 – 39; 2018), elaborado por investigadores de del Brigham and Women’s Hospital de Boston y la Harvard Medical School, ambas de Estados Unidos.

Los investigadores llevaron a cabo un meta-análisis de estudios prospectivos para evaluar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y la fractura vertebral incidental y se basaron en la evidencia reciente que sugiere que la relación entre el IMC y el riesgo de fractura puede ser específica del lugar de la fractura.

Se buscaron artículos relevantes en PubMed y Embase publicados desde el inicio de las publicaciones hasta el 15 de febrero de 2017. Los riesgos relativos (RR)  extraídos de los estudios prospectivos se combinaron mediante un metanálisis de efectos aleatorios.

Se incluyeron seis estudios, con un total de 105129 participantes seguidos durante 3 a 19 años. El RR agrupado (intervalo de confianza [IC] del 95%) para la fractura vertebral por cada aumento de la desviación estándar en el IMC fue de 0,94 (IC95% = 0,80-1,10) con heterogeneidad significativa (I2 = 88,0%, p <0,001). En el análisis de subgrupos por sexo, se encontró una asociación inversa significativa entre el IMC y el riesgo de fractura vertebral en los hombres (RR = 0,85, IC 95% = 0,73-0,98, n = 25617 participantes) pero no en las mujeres (RR = 0,98, 95% IC = 0,81-1,20, n = 79512 participantes). En los estudios de mujeres en los que no se ajustó por la densidad mineral ósea (DMO), no hubo una asociación significativa entre el IMC y el riesgo de fractura vertebral (RR = 0,91, IC 95% = 0,80-1,04, p = 0,18, n = 72,755 participantes).

Sin embargo, el IMC se asoció con un mayor riesgo de fractura vertebral en los estudios de mujeres que ajustaron para la DMO (RR = 1.28, IC 95% = 1.17-1.40, p <0.001, n = 6757 participantes). Se encontró una heterogeneidad sustancial entre los estudios de mujeres (I2 = 90,1%, p <0,001), lo que se explica en parte por el ajuste de la DMO (R2 ajustado = 61%). Por otro lado, no se encontró evidencia de sesgo de publicación (p = 0.40).


El metanálisis mostró que cada aumento  1 desvío estándar en el IMC se asocia con una reducción del 15% en el riesgo de fractura vertebral entre los hombres (n = 25.617); sin embargo, no se encontró asociación significativa entre el IMC y el riesgo de fractura vertebral entre las mujeres (n = 79,512).

Como conclusión, los investigadores hallaron que podría haber diferencias de género en la relación del IMC con el riesgo de fractura vertebral, por lo que consideraron que se necesita más investigación, incluida la evaluación de otras medidas de adiposidad, como la adiposidad visceral, sobre el riesgo de fractura vertebral.