PESQUISA DA UNIVERSIDADE DE HARVARD
Quanto maior o índice de massa corporal, menor o risco de fratura vertebral em homens
No entanto, esta tendência não foi corroborada em mulheres

À medida que o Índice de Massa Corporal aumenta, o risco de fratura vertebral diminui em homens, mas não em mulheres, sugerindo possíveis diferenças de gênero na relação do IMC com o risco de fratura vertebral.

Isto é o que sugere o estudo “A meta-analysis of the association between body mass index and risk of vertebral fracture” (Osteoporosis International; 29 (1) Págs: 31 – 39; 2018), elaborado por investigadores do Brigham and Women’s Hospital de Boston e da Harvard Medical School, ambos dos Estados Unidos.

Os pesquisadores realizaram uma meta-análise de estudos prospectivos para avaliar a associação entre o índice de massa corporal (IMC) e a fratura vertebral incidental, com base em evidências recentes que sugerem que a relação entre IMC e o risco de fratura pode ser específico para o local da fratura.

Foram pesquisados artigos relevantes no PubMed e Embase, publicados desde o início das publicações até 15 de fevereiro de 2017. Os riscos relativos (RR) extraídos dos estudos prospectivos foram combinados através de uma meta-análise de efeitos aleatórios.

Seis estudos foram incluídos com um total de 105129 participantes acompanhados por 3 a 19 anos. O RR combinado (intervalo de confiança de 95% [IC]) para fratura vertebral para cada aumento no desvio padrão no IMC foi de 0,94 (IC 95% = 0,80-1,10) com heterogeneidade significativa (I2). = 88,0%, p <0,001). Na análise de subgrupos por sexo, foi encontrada uma associação inversa significativa entre o IMC e o risco de fratura vertebral em homens (RR = 0,85, IC95% = 0,73-0,98, n = 25617 participantes) mas não em mulheres (RR = 0,98, IC 95% = 0,81-1,20, n = 79512 participantes). Em estudos com mulheres em que não foram ajustadas para densidade mineral óssea (DMO), não houve associação significativa entre IMC e risco de fratura vertebral (RR = 0,91, IC 95% = 0,80-1 , 04, p = 0,18, n = 72,755 participantes).

O IMC foi associado com um aumento do risco de fratura vertebral nos estudos de mulheres que ajustaram para a DMO (RR = 1,28, IC95% = 1,17-1,40, p <0,001, n = 6757 participantes). Heterogeneidade substancial foi encontrada entre os estudos de mulheres (I2 = 90,1%, p <0,001), o que é parcialmente explicado pelo ajuste da DMO (R2 ajustado = 61%). Por outro lado, nenhuma evidência de viés de publicação foi encontrada (p = 0,40).

A meta-análise mostrou que a cada aumento  de 1 desvio padrão no IMC está associado com uma redução de 15% no risco de fratura vertebral entre os homens (n = 25.617); no entanto, não foi encontrada associação significativa entre o IMC e o risco de fratura vertebral entre as mulheres (n = 79.512).

Os pesquisadores descobriram que poderiam haver diferenças de gênero na relação do IMC com o risco de fratura vertebral, então eles consideraram que mais pesquisas são necessárias, incluindo a avaliação de outras medidas de adiposidade, como a adiposidade visceral no risco de fratura vertebral.