JAMA PSYCHIATRY
A depressão pós-parto afetaria negativamente o desenvolvimento infantil e o desempenho escolar
De acordo com um estudo, quanto mais grave e prolongado o quadro de depressão da mãe, piores são as consequências para as crianças.
A depressão pós-parto afeta negativamente o desenvolvimento infantil e o desempenho escolar. Quanto mais grave e prolongado a o quadro da mãe, pior as consequências para a criança. Especialistas recomendam o emprego de tratamentos prioritários para a mãe e a criança.
Isto é o que sugere o estudo
“Association of Persistent and Severe Postnatal Depression With Child Outcomes” (JAMA Psychiatry; 75 (3) Págs: 247 – 253, 2018), elaborado por investigadores da Universidad de Oxford.
Os pesquisadores tomaram como base o fato de que a depressão pós-parto (DPP) é comum e está associada a resultados adversos na infância. Essas consequências são evitáveis, considerando-se essencial identificar os indivíduos exposto a maiores riscos. Pesquisas anteriores sugerem que os riscos de resultados adversos aumentam quando o quadro DPP é grave e persistente, mas ainda não foi sistematicamente estudado.
Os pesquisadores se propuseram a examinar a associação entre os diferentes níveis de persistência e gravidade da DPP e seus resultados a longo prazo em crianças. A amostra para este estudo observacional incluiu participantes no Estudo Longitudinal Avon de Pais e Filhos no Reino Unido.
Foram definidos três níveis de gravidade da DPP através da usando a Escala de Depressão de Pós-natal de Edimburgo (EPDS): moderado, marcado e grave. A depressão foi definida como persistente quando o escore EPDS estava acima do nível limiar aos 2 e 8 meses após o parto. Para cada uma dessas categorias de gravidade e persistência foram examinadas: (1) as trajetórias das pontuações mais tardias da EPDS (6 pontos de tempo entre 21 meses e 11 anos após o parto) e (2) problemas de comportamento infantil em 3,5 anos de idade, as notas de matemática para deixar a escola aos 16 anos de idade e depressão aos 18 anos de idade. A análise dos dados foi realizada de 12 de julho de 2016 a 8 de fevereiro de 2017.
Os problemas comportamentais das crianças com 3,5 anos de idade foram analisados usando o cronograma da entrevista clínica revisada e a a Escala Total de Problemas de Rutter, notas de matemática na saída da escola aos 16 anos de idade (extraídas de registros de exames públicos nacionais externos) e os índices de casos de depressão na adolescência aos 18 anos de idade.
Para as 9.848 mães da amostra, a idade média (DP) no momento do parto foi de 28,5 (4,7) anos. Das 8.287 crianças, 4.227 (51%) eram meninos e 4.060 (49%) eram meninas. Em comparação com mulheres com DPP que não eram persistentes e mulheres que não pontuaram acima do limiar de EPDS, para os 3 níveis de gravidade, mulheres com DPP persistente apresentaram sintomas depressivos elevados até 11 anos após o parto.
Seja persistente ou não, a DPP dobrou o risco de interromper o comportamento das crianças. O odds ratio (OR) para alteração do comportamento infantil em mães com DPN moderada foi de 2,22 (IC95% 1,74-2,83), para as mães com DPP acentuada foi 1,91 (IC95% 1,36-2,68) e para as mães com DPP grave foi de 2,39 (IC 95%, 1,78-3,22).
A persistência de DPP grave foi particularmente importante para o desenvolvimento infantil, aumentando substancialmente o risco de problemas comportamentais aos 3,5 anos de idade (OR, 4,84, 95% CI, 2,94-7,98), menores retornos matemáticos aos 16 anos de idade. idade (OR, 2,65; IC95%, 1,26-5,57) e maior prevalência de depressão aos 18 anos de idade (OR, 7,44; IC95%, 2,89-19,11).
A depressão pós-parto persistente e grave aumenta substancialmente o risco de resultados adversos em todos aspectos infantis. O cumprimento dos critérios para depressão precoce e tardia no ano pós-natal, especialmente quando o transtorno de humor é grave, deve alertar os profissionais de saúde para uma depressão que provavelmente é persistente e associada a um risco especialmente alto de múltiplos efeitos colaterais adversos em crianças. O tratamento para este grupo deve ser uma prioridade.