SALUD PÚBLICA
Cómo se trata y previene la diabetes tipo II, nueva serie de The Lancet
La diabetes tipo II se ha convertido en una pandemia a nivel global. Dos artículos, publicados en la última edición, profundizan en el tratamiento y prevención de esta enfermedad.
El crecimiento económico y la globalización del comercio han conducido a cambios drásticos en la producción, procesamiento y sistemas de distribución de alimentos. El aumento a la accesibilidad a alimentos poco saludables y al sedentarismo han llevado al incremento de peso corporal y la incidencia de diabetes tipo II en la población mundial. Hoy más de 380 millones de personas en el mundo padecen este tipo de diabetes, y se prevé que aumentará a más de 592 millones en 2035, de acuerdo con una serie de artículos sobre esta patología publicada en la primera edición de junio de la Revista Lancet.
El primer estudio de esta serie:
"Prevention and management of type 2 diabetes: dietary components and nutritional
strategies" expresa que en las últimas dos décadas, la evidencia de estudios observacionales prospectivos y ensayos clínicos ha convergido para apoyar la importancia de los nutrientes individuales esenciales, los alimentos y los patrones de la dieta en la prevención y el tratamiento de la diabetes tipo II. Y aunque se ha avanzado mucho en los países desarrollados en la aplicación y el desarrollo de las recomendaciones nutricionales, todavía se necesitan políticas públicas para disminuir en el mundo las disparidades regionales. Las principales medidas que se necesitan son políticas agrícolas y de nutrición que favorezcan la producción y distribución de alimentos saludables: frutas, verduras, cereales integrales, legumbres y frutos secos. Asimismo recomiendan, para prevenir esta patología, el aumento de los impuestos sobre las bebidas azucaradas y otros productos poco saludables.
"Cardiovascular outcome trials of glucose-lowering drugs or strategies in type 2
diabetes", el segundo artículo, manifiesta que las personas con diabetes tipo 2 tienen un doble riesgo de enfermedad cardiovascular, en comparación con las personas que no sufren esta patología. Sin embargo, los resultados del UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) afirman que un mejor control de la glucemia en un paciente recién diagnosticado de diabetes tipo II reduce el riesgo de complicaciones microvasculares y, a largo plazo, eventos cardiovasculares y mortalidad por cualquier causa. Por otra parte, los resultados de ACUERDO, ADVANCE,y VADT mostraron que la reducción intensiva de la glucosa, en participantes con diabetes de larga data y con antecedentes de enfermedad cardiovascular, no mostró similares efectos cardiovasculares beneficiosos.
Como conclusión, estos autores recomiendan la necesidad de nuevos ensayos (mejor diseñados, con la duración suficiente del seguimiento) que aborden con mayor eficacia las cuestiones cruciales de los riesgos y beneficios de los tratamientos para mantener niveles de la glucemia óptima durante largos períodos de seguimiento.
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"Prevention and management of type 2 diabetes: dietary components and nutritional
strategies"y en
"Cardiovascular outcome trials of glucose-lowering drugs or strategies in type 2
diabetes", disponible para su lectura en el Instituto Core Journals de RIMA.