OBSTETRICIA Y ATENCIÓN PRIMARIA/MICRONUTRIENTES
Deficiencia de micronutrientes en el embarazo: revisión de Nature
Nature Reviews Endocrinology difundió una revisión que discute las recomendaciones,riesgos y consecuencias por la ingesta de micronutrientes durante el embarazo, y sus efectos sobre la descendencia.
La deficiencia de micronutrientes durante el embarazo sigue siendo una preocupación de salud pública mundial.
Especialmente en las mujeres en los países de bajos ingresos que a menudo comienzan el embarazo desnutridas, y las exigencias de la gestación suelen exacerbar las deficiencias de micronutrientes con consecuencias para la salud del feto.
Esta carencia nutricional se ha relacionado con la pérdida del embarazo, parto prematuro, bajo peso al nacer, defectos congénitos y trastornos metabólicos a largo plazo. Asimismo, tendría consecuencias en la cognición y el riesgo cardiometabólico de la descendencia. Sin embargo,
a pesar de la evidencia sobre las recomendaciones en la ingesta diaria de micronutrientes durante la gestación, su traducción en la práctica clínica sigue siendo un desafío global,
según una reciente revisión sobre el tema publicada en Nature Reviews Endocrinology.
Los cinco expertos en nutrición de las universidades de Johns Hopkins, de California, y Pennsylvania, autores de esta investigación "Micronutrient deficiencies in pregnancy worldwide:
Health effects and prevention",
expresan que esta falta de micronutrientes durante la gestación se da a nivel global, pero con mayor preeminencia en naciones de bajos recursos. Por ejemplo, una revisión publicada en 2013 sobre las dietas de las mujeres de altos ingresos halló que la ingesta de ácido fólico, hierro, vitaminas A, C y D se encontraron por debajo de los niveles recomendados por la OMS, lo que aumenta el riesgo de deficiencias prenatales.
Por otra parte, la investigación sobre los efectos de los micronutrientes durante el embarazo ha hecho grandes avances en las últimas dos décadas: ha comprobado la importancia de la suplementación prenatal con múltiples micronutrientes para mejorar los resultados del parto y la salud del niño.
Actualmente, se recomiendan para las embarazadas los suplementos con micronutrientes que incluyen: las vitaminas A, D, E, ácido fólico, B12, B 6 y C, hierro, zinc, yodo, cobre y selenio. El ácido fólico es esencial para prevenir defectos del tubo neural, el yodo para prevenir el cretinismo, el zinc para reducir el riesgo de parto prematuro, y hierro para reducir el riesgo de bajo peso al nacer. Asimismo, existe una fuerte evidencia de que el ácido fólico y la vitamina D podrían aumentar el peso al nacer, entre otros beneficios para el desarrollo saludable del feto. P
or lo tanto, estos investigadores consideran que es fundamental que sean incluidos en todos los programas nutricionales para las embarazadas, sobre todo en todos los entornos de bajos ingresos donde la alimentación suele ser escasa y con deficiencias nutricionales.
Este estudio de Nature manifiesta como conclusión que, a pesar de que la ingesta de alimentos adecuada sigue siendo el medio adecuado para cumplir con los requisitos dietéticos de micronutrientes, la mayoría de las embarazadas no llegan a cubrirlas con la alimentación. Y si bien en los últimos años, algunos países han fortificado alimentos seleccionados y recomiendan el uso de algunos suplementos dietéticos, es una importante intervención de salud pública el uso de suplementos de micronutrientes durante la gestación.
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