ESTUDIO DE COHORTE
Tromboembolismo venoso: la incidencia no disminuyó en las últimas décadas
Recomiendan que la investigación futura se centre en mejorar la estratificación del riesgo y la prevención.
Las tasas de incidencia de tromboembolismo venoso (TEV) no disminuyeron durante las últimas décadas, por lo que esta enfermedad cardiovascular sigue siendo un reto importante para la salud pública y la investigación futura debería centrarse en mejorar la estratificación del riesgo y la prevención a fin de reducir la carga de TEV en la sociedad.
Así lo sugiere el estudio
"Time trends in incidence rates of venous thromboembolism in a large cohort recruited from the general population" (European Journal of Epidemiology. Vol: 32 Nro: 4 Págs: 299 - 305 Fecha: 01/04/2017), elaborado por la Universidad del Norte de Noruega y la Universidad Noruega del Ártico.
El tromboembolismo venoso (TEV) es la tercera enfermedad cardiovascular más amenazante para la vida después del infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular y la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores (TVP) y la embolia pulmonar (PE) son las dos manifestaciones más comunes de enfermedad de la TEV.
Debido a las altas tasas de complicaciones como el síndrome post-trombótico, la recurrencia y la mortalidad entre los pacientes con TEV, el trastorno sigue siendo un reto importante para la salud pública con una carga de enfermedad importante.
Los cambios en la incidencia de TEV durante las dos últimas décadas no han sido ampliamente estudiados, por lo tanto, se decidió investigar la evolución temporal de las tasas de incidencia (IR) de trombosis venosa profunda (TVP) y embolismo pulmonar (EP) en una cohorte de 26.855 sujetos, de entre 25 y 97 años, incluidos en el estudio de Tromsø en 1994/1995.
Los pacientes fueron seguidos hasta 2012 y todos los TEV sintomáticos, confirmados objetivamente, se identificaron utilizando múltiples fuentes (alta hospitalaria, procedimiento de radiología y registro de autopsia) y se validaron mediante la revisión de expedientes médicos.
El IR bienal ajustado por edad por 100.000 personas/años con intervalos de confianza del 95% (IC) se calculó usando la regresión de Poisson. Entre enero de 1996 y diciembre de 2012, se produjeron 693 TEV durante 368.150 personas/años de seguimiento. El IR de TEV aumentó de 158 (IC del 95%: 116-199) en 1996/1997 a 201 (IC del 95%: 160-243) en 2010/2011.
Hubo un marcado aumento en las tasas de EP (con / sin TVP simultánea) que osciló entre 45 (IC 95% 23-67) en 1996/1997 y 113 (IC 95% 82-144) en 2010/2011, mientras que las tasas de la TVP aislada disminuyeron (112, IC del 95% 77-146 en 1996/1997 y 88, IC del 95%: 61-115 en 2010/2011).
A pesar de los avances en la profilaxis, el IR de TEV ha aumentado ligeramente durante los últimos 15 años, debido principalmente a un aumento en la EP.
Aunque la introducción de mejores herramientas de diagnóstico en cierta medida puede explicar el aumento de las tasas de PE, nuestros resultados sugieren que todavía hay una necesidad de mejorar la gestión de factores de riesgo y las estrategias de prevención de la primera vez TEV.