JAMA PEDIATRICS
El uso del tabaco no convencional elevaría las posibilidades de convertirse en fumador
Advertencia ante el auge de cigarrillos electrónicos y narguiles.

Consumir tabaco con métodos alternativos como cigarrillos electrónicos y narguiles aumentaría un 3,81 las chances de convertirse en fumador en el futuro.

Así lo sugiere el estudio “Association of Noncigarette Tobacco Product Use With Future Cigarette Smoking Among Youth in the Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) Study, 2013-2015” (JAMA Pediatrics; 172 (2) Págs: 181 – 187; 2018), elaborado por investigadores de diferentes departamentos de la Universidad de California, en San Francisco, Estados Unidos.

Con la creciente popularidad entre los jóvenes de consumir productos de tabaco pero no cigarrillos, (como por ejemplo cigarrillos electrónicos y narguile o pipa de agua), es importante saber si el uso de estos productos alternativos desvía a los jóvenes de fumar cigarrillos convencionales o fomenta su consumo.

Ocurre que aproximadamente el 90% de los fumadores adultos probó cigarrillos de tabaco a los 18 años, pero actualmente el consumo de tabaco con métodos alternativos está aumentando y se presume que podría estimular el consumo de cigarrillos en los jóvenes.

Por eso los investigadores se propusieron estimar la asociación entre el consumo de tabaco con métodos no tradicionales y el posterior inicio del consumo de cigarrillos entre jóvenes estadounidenses.

Para eso se realizó un estudio prospectivo de cohortes de la una evaluación de tabaco y salud (PATH, por sus siglas en inglés) realizada en dos etapas: 1) entre el 12 de septiembre de 2013 y el 14 de diciembre de 2014 y 2) entre el 23 de octubre de 2014 y el 30 de octubre de 2015, en la que se tomó una muestra representativa de jóvenes que nunca habían fumado un cigarrillo convencional al inicio del estudio y completaron el seguimiento en la etapa 2 (N = 10 384). La retención de PATH en el seguimiento fue del 87,9%.

Se consideró si alguna vez se había usado cigarrillos electrónicos, el narguile, el tabaco combustible o el tabaco sin humo de 30 días al inicio del estudio y también si se había consumido alguno de estos productos en los últimos 30 días.

El análisis se basó en los 10.384 encuestados jóvenes PATH que informaron que nunca habían fumado un cigarrillo en la etapa 1, pero que sí reportaron consumir cigarrillos en en el pasado o en los últimos 30 días en la etapa 2 (media [DE] de 14,3 [1,7] años; rango de edad, 12-17 años, 5087 [49.1%] mujeres, 4829 [52.5%] blancas).

Al año de seguimiento, 469 (4.6%) de todos los jóvenes que nunca habían fumado al inicio habían probado un cigarrillo y 219 (2.1%) habían fumado un cigarrillo en los últimos 30 días. El uso del cigarrillo en el seguimiento fue mayor entre los jóvenes que alguna vez usaron cigarrillos electrónicos (78 [19.1%]), narguile (60 [18.3%]), tabaco combustible (45 [19.2%]) o tabaco sin humo ( 29 [18.8%]) al inicio del estudio.

Después de ajustar los factores de riesgo para fumadores sociodemográficos, ambientales y del comportamiento y para el uso inicial de otros productos de tabaco, las probabilidades de uso de cigarrillos en los últimos 30 días en el seguimiento fueron aproximadamente dos veces mayores entre los consumidores de cigarrillos electrónicos (odds) proporción [OR], 1,87; IC del 95%, 1,15-3,05), narguile (OR, 1,92; IC del 95%, 1,17-3,17), tabaco combustible (OR, 1,78; IC del 95%, 1,00-3,19) y tabaco sin humo (OR, 2,07; IC del 95%, 1,10-3,87).

Los jóvenes que habían probado más de un tipo de producto de tabaco alternativo al inicio del estudio tenían 3,81 (95% CI, 2.22-6.54) mayores probabilidades ajustadas de fumar cigarrillos durante en el seguimiento que los que nunca consumieron tabaco.

Como conclusión, se halló que cualquier uso de cigarrillos electrónicos, narguiles, tabaco combustible o tabaco sin humo se asoció de forma independiente con el hábito de fumar 1 año después. El uso de más de 1 producto aumentó las probabilidades de avanzar hacia el consumo de cigarrillos.