Allergy
A asma infantil seria agravada pela exposição ao pólen de gramíneas
Isso geraria um aumento na necessidade de frequentar um centro médico de emergência.

A exposição ao pólen de gramíneas consiste em um importante gatilho para as exacerbações da asma na infância, requerendo resposta e assistência imediata do departamento de emergência.

Isto é o que sugere o estudo “Outdoor pollen is a trigger of child and adolescent asthma emergency department presentations: A systematic review and meta-analysis” (Allergy; 73 (8) Págs: 1632 – 1641; 2018).

A asma consiste em uma das doenças mais prevalentes nas sociedades industrializadas, especialmente entre crianças e adolescentes. Os relatórios da World Allergy Organization indicam um aumento constante na prevalência de asma em todo o mundo, especialmente em países "ocidentalizados" como a Austrália, o Reino Unido e EUA, onde uma grande proporção desse aumento ocorre em crianças e adultos jovens. Estima-se que o ônus global da asma acometa 300 milhões de pessoas e sua prevalência seja maior entre os homens de 0 a 14 anos (11,4%), apesar de ser maior entre mulheres com 15 anos ou mais.

Medicamentos geralmente controlam a asma persistente; no entanto, até 30% das crianças que sofrem exacerbações graves exigem atenção no departamento de emergência. As exacerbações podem ser desencadeadas por infecções respiratórias virais, poluentes atmosféricos, exercício físico, fumaça de tabaco, não-conformidade com medicamentos preventivos, exposição a produtos químicos irritantes e/ou aeroalérgenos, como esporos de fungos e pólen. A compreensão dos principais desencadeantes das exacerbações da asma entre crianças e adolescentes que necessitam de atendimento no departamento de emergência poderia levar a melhores estratégias de prevenção.

Por tudo isso, o interesse em estabelecer a ligação entre a exposição ao pólen e as internações hospitalares por asma foi intensificado e, com base nesse interesse, os pesquisadores realizaram uma revisão sistemática e uma meta-análise de estudos sobre pólen e cuidados. para o departamento de emergência.

Foram selecionados estudos do Medline, Embase, Web of Science e CINAHL, sendo avaliada suas qualidades e risco de viés. As evidências disponíveis foram resumidas qualitativamente e por meta-analisada, usando modelos de efeitos aleatórios quando observada heterogeneidade moderada.

Quatorze estudos foram incluídos, mas os tipos de pólen investigados diferiram entre os estudos, o que permitiu a meta-análise apenas do efeito do pólen de gramíneas. Um aumento estatisticamente significativo foi observado na alteração percentual do número médio de apresentações para o departamento de emergência para asma (resultados combinados de três estudos) para um aumento de 10 grãos de pólen de gramíneas por metro cúbico de exposição de 1,88% (IC 95 % = 0,94%, 2,82%).

Estudos de séries temporais mostraram correlações positivas entre concentrações ambientais de pólen e apresentações para o departamento de emergência. Estudos estratificados por idade encontraram associações mais fortes em crianças de 5 a 17 anos de idade.

Constatou-se que a exposição ao pólen de gramíneas ambientais é um importante fator desencadeante das exacerbações da asma infantil que requerem assistência ao pronto-socorro.

Houve um aumento no risco de apresentações para o departamento de emergência na asma infantil entre 1% e 14%, quando o pólen era a principal exposição. Concentrações mais altas de pólen de gramíneas foram associadas com aumentos diários nas visitas ao departamento de emergência para asma até 3 dias após a exposição. Em alguns lugares, o limiar mínimo de exposição ao pólen de gramíneas, no qual pessoas sensibilizadas podem apresentar sintomas, foi tão baixo quanto 10 grãos / m3 por dia.

Como a exposição ao pólen é um problema crescente, especialmente em relação às "tempestades" de asma, estudos com medidas uniformes de pólen e métodos analíticos semelhantes são necessários para entender completamente seu impacto na saúde humana.