British Medical Journal
O risco de demência aumentaria nas pessoas que consomem álcool em excesso
Simultaneamente, o risco de demência também se vê aumentado entre aqueles que se abstiveram do consumo de álcool na meia-idade da vida.

O risco de demência após a meia-idade aumentou tanto em pessoas que se abstiveram do álcool durante toda a vida quanto naquelas que consumiram mais de 14 unidades por semana.

Isto é o que sugere o estudo “Alcohol consumption and risk of dementia: 23 year follow-up of Whitehall II cohort study” (British Medical Journal; 362 (8163) Págs: k2927; 2018).

O consumo excessivo de álcool é um importante fator de risco para várias doenças crônicas e para a  mortalidade. A expectativa de vida está aumentando constantemente e, consequentemente, a prevalência de demência deve triplicar até 2050. É por isso que é importante entender o impacto do consumo de álcool nos resultados do envelhecimento.

Embora seja sugerido que o consumo moderado de álcool reduz o risco de demência, e acredita-se que a associação do consumo de álcool com os resultados cognitivos é em forma de J ou em forma de U, por que o consumo de álcool não é explicado? não está incluído no guia mais recente sobre fatores de risco modificáveis para a prevenção da demência.

Por essa razão, os pesquisadores procuraram examinar a associação entre o consumo de álcool e o risco de demência através de um estudo de coorte prospectivo conduzido em departamentos de serviço civil em Londres (estudo de Whitehall II), envolvendo 9.087 pacientes de 35-55 anos no início do estudo (1985/88).

A demência acidental foi identificada por meio de vínculos com hospitais, serviços de saúde mental e registros de mortalidade até 2017. As medidas de consumo de álcool emergiram da média de três avaliações entre 1985/88 e 1991/93 (meia-idade), classificada como abstinência, 1-14 unidades / semana e mais de 14 unidades / semana; Trajetórias de consumo de álcool de 17 anos com base em cinco avaliações do consumo de álcool entre 1985/88 e 2002/2004; Questionário CAGE para dependência de álcool avaliado em 1991/93; e internação hospitalar por doenças crônicas relacionadas ao álcool entre 1991 e 2017.

Houve 397 casos de demência durante um seguimento médio de 23 anos. A abstinência na meia-idade foi associada a um risco aumentado de demência (índice de risco 1,47, intervalo de confiança de 95% 1,15 a 1,89) em comparação com o consumo de 1-14 unidades / semana. Entre aqueles que beberam> 14 unidades / semana, um aumento de 7 unidades no consumo de álcool foi associado a um aumento de 17% (intervalo de confiança de 95% 4% a 32%) no risco de demência. O escore CAGE> 2 (razão de risco 2,19, 1,29 a 3,71) e a hospitalização relacionada ao álcool (4,28; 2,72 a 6,73) também foram associados a um risco aumentado de demência.

As trajetórias do consumo de álcool da meia-idade para a velhice mostraram abstinência a longo prazo (1,74; 1,31 a 2,30), queda no consumo (1,55; 1,08-2,22) e consumo a longo prazo> 14 unidades / semana (1,40). , 1,02 a 1,93) associada a um risco aumentado de demência em comparação com o consumo a longo prazo de 1-14 unidades / semana. A análise com modelos de múltiplos estados sugeriu que o excesso de risco de demência associado à abstinência na meia idade foi explicado em parte pela doença cardiometabólica durante o acompanhamento, uma vez que a proporção de risco de demência em abstêmios sem doença cardiometabólica foi 1,33 (0,88 a 2,02) em comparação com 1,47 (1,15 a 1,89) em toda a população.

O risco de demência aumentou em pessoas que se abstiveram de álcool na meia-idade ou consumiram> 14 unidades / semana. Em vários países, as diretrizes definem limiares para o consumo prejudicial de álcool muito superiores a 14 unidades / semana. Os presentes resultados encorajam a revisão para baixo dessas diretrizes para promover a saúde cognitiva em idades mais avançadas.